笔下小说网 > 都市小说 > 跟着爷爷学中医 > 第1031章 药柜前的新徒与诊室里的辨证

第1031章 药柜前的新徒与诊室里的辨证(1 / 2)

葆仁堂的药香里混了点陌生的气息——张医生正蹲在药柜前,捧着本《中药大辞典》对照标签,鼻尖几乎要碰到药斗里的当归。晨光透过窗棂,在他白大褂上投下细碎的光斑,倒比在医院里多了几分柔和。

“这当归分全归、归头、归尾,”林薇拎着药铲走过去,敲了敲标签,“归头补血,归尾活血,全归既补又活,邓老治血虚瘀阻的病人,总爱用全归,说‘补血不忘行血,才不会滞腻’。”

张医生抬头,推了推眼镜:“我在医院药房实习时,当归都是切好的片,哪分这么细。”他捏起一撮当归闻了闻,“这味儿比医院的浓多了。”

“陈年老当归,”爷爷拄着拐杖从里屋出来,手里转着两颗核桃,“放了五年,燥性去了大半,补血更柔和。邓老当年给产妇开当归,非用五年陈的,说‘新当归太烈,怕扰了产后的虚身子’。”他瞥了眼张医生手里的辞典,“看书不如上手,你抓把黄芪,再抓把北沙参,摸摸手感,闻闻气味,就知道为啥‘黄芪配沙参,补气不助火’了。”

张医生依言抓了药,指尖捻着黄芪的断面:“黄芪有点绵,沙参更脆,气味上黄芪偏甜,沙参带点清苦。”

“这就对了,”陈砚之正在写药方,闻言抬头,“黄芪补气易生热,沙参滋阴能润燥,一温一凉,刚好调和。上次那个气虚又怕热的老太太,用这对药,三天就说‘身上不那么燥得慌了’。”

正说着,玻璃门被推开,一个穿碎花裙的姑娘扶着个大爷进来,大爷佝偻着背,手里攥着个塑料袋,里面是揉皱的CT片。“陈大夫,我爸这咳嗽总不好,”姑娘把片子递过来,“医院说是‘慢阻肺’,吸了半年药,还是咳,痰黏得像胶水,早上起来最厉害。”

陈砚之上前扶大爷坐下,指尖搭在腕脉上——脉象沉缓无力,像浸了水的棉线。他掀开大爷的衣领,看了看颈后的皮肤:“平时是不是总觉得累,走几步就喘,痰咳出来是白的,黏在痰盂上冲不掉?”

大爷咳了两声,声音哑得像破锣:“是……夜里咳得睡不着,胸口闷得像压着石头,吸药能缓一会儿,过了又不行。”

张医生在一旁翻着病历夹:“CT片显示双肺纹理粗乱,符合慢阻肺的表现,西医一般用支气管扩张剂联合激素……”

“光扩张支气管不管用,”爷爷打断他,指着大爷的舌头,“舌淡胖,苔白腻,这是‘肺脾气虚,痰湿阻肺’,邓老管这叫‘虚喘夹痰’,得补肺脾,化痰湿,光靠扩张剂,就像给漏风的屋子开窗户,风是进来了,屋子还是漏的。”

陈砚之转身抓药,一边操作一边解释:“用六君子汤合三子养亲汤加减。党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,这是六君子汤,补肺脾之气;苏子10g,莱菔子10g,白芥子6g,三子养亲汤,化痰降气。”他顿了顿,“加10g黄芪,助党参补气;5g桔梗,载药上行入肺,邓老说‘治上焦如羽,非轻不举’,桔梗就像给药加了翅膀。”

张医生皱眉:“白芥子辛温,会不会刺激呼吸道,让咳嗽加重?”

“问得好,”陈砚之笑了,“所以用6g,量不大,还配了10g杏仁,润肺止咳,缓冲白芥子的燥性。大爷这痰是‘寒痰’,得用温化的药,就像冰化成水才能流走,用凉药只会让痰更黏。”

姑娘接过药包,有点犹豫:“喝了药要是咳得更厉害咋办?我爸经不起折腾。”

“有可能会咳得勤点,但痰会变稀,容易咳出来,”爷爷在一旁补充,“这是痰湿松动了,在往外排,是好事。就像清下水道,先得把黏在管壁上的泥冲下来,水才能流得顺。”他指着墙上的排病反应说明,“你看这第三条,‘咳喘病人用药后痰量增多、咳嗽加重,属痰湿外排,3-5天缓解’,邓老的医案里写着呢。”

大爷咳着说:“我信大夫……咳了这么久,啥招都试了,死马当活马医吧。”

林薇把煎药步骤写在纸上:“三子要捣碎了煎,大火烧开转小火,煎25分钟,药汁分两次喝,温着喝,别放凉。喝完药别出门吹风,躺半小时,让药劲儿往肺里走。”

送走父女俩,张医生翻着邓老的医案,指着其中一页:“邓老治慢阻肺,也用六君子汤加黄芪,还写了‘久喘必虚,虚则痰生,补其虚则痰自减’,跟陈大夫的思路一模一样。”

最新小说: 半岛:游戏人生 1994:我在美国做文豪 霸道村姑带崽撩,霍团长扛不住了 满朝文武偷听我心声,皇位换人了 破事精英:开局莫菲给我发自拍照 穿越八零:冷面战神狠狠宠 奶团被找回,京圈大佬一心洗奶瓶 博士穿八零,肥妻带三崽惊艳全厂 科技狠活没人吃,拿去古代卖疯了 谁说我做的魔法卡牌有问题?